Біль у попереку? Що робити, якщо це ішіас?

Це запалення сідничного нерва, яке викликає сильний біль, зазвичай спричинене грижею міжхребцевого диска, хоча його походження також можна пояснити іншими причинами.

Як розпізнати та лікувати ішіас?

Ішіас – це болісне пошкодження сідничного нерва в поперековому відділі хребта. Біль іррадіює в спину, сідниці, задню частину стегна та ногу. Що викликає ішіас, які симптоми його розпізнають і як його можна лікувати?

Запалення ішіасу: визначення ішіасу
Людське тіло має два сідничні нерви, кожен з яких є найбільшим у тілі. Цей конкретний нерв бере початок у нижній частині хребта, зокрема між поперековими (L4-L5) та крижовими (S2-S3) хребцями, а потім виходить з тазу через кульшовий суглоб.

Його шлях продовжується за стегном, перш ніж досягти підколінної ямки, трохи вище коліна. У цьому місці нерв розділяється на два. Загальний малогомілковий нерв проходить вздовж передньолатеральної поверхні ноги, а великогомілковий нерв — вздовж задньої частини ноги. Здавлення або запалення сідничного нерва називається ішіасом.

Грижа міжхребцевого диска – основна причина ішіасу
У переважній більшості випадків основною причиною ішіасу є грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта. Це відбувається внаслідок здавлення міжхребцевого диска, який потім виступає за межі хребта. З часом пошкодження міжхребцевого диска може подразнювати сідничний нерв і викликати ішіас через грижу міжхребцевого диска.

Ішіас також може бути спричинений здавленням нерва кісткою, наприклад, внаслідок поперекового остеоартриту, перелому стегна або вивиху стегна. Пухлини та запалення сідничного нерва також можуть викликати сильний біль по ходу нерва.

Ішіас: які симптоми?
Біль є одним з перших симптомів ішіасу. Його інтенсивність варіюється залежно від місця розташування. Травма поперекових хребців зазвичай характеризується болем, розташованим позаду стегна, що іррадіює вниз по зовнішній стороні ноги до великого пальця ноги. Якщо травма знаходиться в крижах, біль поширюється від стегна до зовнішнього краю стопи, включаючи литку, п’яту та підошву.

В обох випадках це болісне відчуття часто посилюється під час фізичних навантажень або під час сидіння. Воно може супроводжуватися поколюванням, онімінням або м’язовою слабкістю в ураженій нозі. Симптоми: Біль вщухає під час відпочинку або лежання.

Як лікувати ішіас?

Після того, як лікар поставив офіційний діагноз, лікування в першу чергу зосереджується на полегшенні болю пацієнта. Для досягнення цієї мети рекомендуються знеболювальні препарати легкого та помірного ступеня. Для лікування стійкого болю при ішіасі часто використовується комбінація ацетамінофену та кодеїну.

У випадках запалення нервів перевагу можна віддати нестероїдним протизапальним препаратам, тоді як міорелаксанти можуть допомогти розслабити м’язові спазми, викликані болем. Якщо ішіас пов’язаний з роботою високого ризику, лікар може рекомендувати лікарняний.

Ішіас: Що таке хірургічне лікування? Хірургічне втручання рекомендується лише як крайній захід, тобто коли фармакологічне лікування не дало достатніх результатів. Цей альтернативний метод також є кращим при тяжкому ішіасі або пов’язаній з ним дисфункції сфінктера.

Під час лікування болю при ішіасі, спричиненого грижею міжхребцевого диска, хірург має два технічні варіанти: малоінвазивну хірургію диска або ендоскопічну хірургію. У більш складних випадках компресії іноді необхідні кісткові трансплантати та металеві протези. Відновлення після цього типу процедури є довшим і вимагає носіння жорсткого бандажа, який називається поперековою опорою, протягом кількох місяців.