Оперізувальний лишай може з’являтися на різних частинах тіла, включаючи око.

Очний оперізувальний лишай щорічно вражає від 20 000 до 40 000 французів. Як його можна діагностувати та лікувати?

Оперізувальний лишай – це вірусне захворювання, спричинене реактивацією вірусу вітряної віспи, також відомого як «оперізувальний лишай». Цей висип виникає у людей, які вже перехворіли на вітрянку.

Оперізувальний лишай найчастіше з’являється на грудях, але він також може виникати на спині, животі, шиї та навіть обличчі. Це вірусне захворювання може навіть вражати очі: воно називається офтальмологічним оперізувальним лишаєм, який характеризується висипом, що вражає групу нервів, розташованих навколо ока.

Які причини та фактори ризику офтальмологічного оперізувального лишаю?

Ця форма захворювання становить від 10% до 20% усіх випадків оперізувального лишаю та щорічно вражає від 20 000 до 40 000 французів. Існує кілька факторів ризику:

вік, оскільки оперізувальний лишай найчастіше з’являється у віці від 60 до 80 років;

імуноослаблені стани, пов’язані з раком, ВІЛ-інфекцією, хіміотерапією, променевою терапією або трансплантацією органів;

хірургічне втручання та/або фізична травма.

Симптоми: Як зрозуміти, що у вас оперізуючий лишай?

Перш ніж розвинуться оперізувальні захворювання очей, можуть з’явитися попереджувальні симптоми, які триватимуть близько трьох днів. Ці симптоми можуть включати:

Коли виникає офтальмологічний оперізувальний лишай, кілька симптомів можуть допомогти вам розпізнати його, зокрема:

везикулярний, а потім кірковий висип, розташований на одній стороні обличчя, на лобі, шкірі голови, носі, повіках та очах;

сильний біль в очах;

набряк повік;

кон’юнктивальна, епісклеральна та перікон’юнктивальна гіперемія, що означає скупчення крові в судинах, розташованих у певних частинах ока;

набряк рогівки.

Ускладнення: Як розвивається оперізувальний лишай?

У половині випадків це вірусне захворювання викликає ускладнення з боку очей, які можуть бути більш-менш серйозними. Офтальмологічний оперізувальний лишай може призвести до кон’юнктивіту, який є просто запаленням оболонки, що покриває око. Деякі наслідки цього вірусного захворювання можуть бути більш серйозними: офтальмологічний оперізувальний лишай може призвести до кератиту, запалення рогівки, спричиненого інфекцією, або увеїту, запалення частини ока, що включає райдужку, війчасте тіло та судинну оболонку. Постгерпетична невралгія, хронічний больовий стан, також може виникнути після оперізувального лишаю. У крайніх випадках цей висип може спричинити втрату зору.

Діагностика: Як виявити офтальмологічний оперізуючий лишай?

Діагноз офтальмологічного оперізувального герпесу ставиться переважно на основі клінічного обстеження, що ґрунтується на характерному висипі захворювання. У випадках сумнівів або атипових уражень діагноз можуть підтвердити інші тести, такі як мікробіологічні зразки, ПЛР-аналіз або серологічні дослідження.

Лікування: Яке лікування офтальмологічного оперізувального лишаю?

Лікування оперізувального лишаю включає прийом ацикловіру, валацикловіру або фамцикловіру – противірусних препаратів, що використовуються для лікування інфекцій, спричинених певними вірусами, такими як герпес. Знеболювальні засоби також можуть допомогти полегшити біль.

При таких ускладненнях, як увеїт або кератит, також призначають місцеві кортикостероїди. Але це ще не все: «Зіницю слід розширити 1% атропіном або 0,25% скополаміном… Внутрішньоочний тиск слід ретельно контролювати та лікувати, якщо він підвищений», – йдеться в посібнику MSD.

Як можна запобігти оперізуючому лишаю?

Існує вакцина проти оперізувального лишаю, яка може зменшити ризик або частоту цього висипу. У Франції її рекомендують людям віком від 65 до 74 років, включаючи тих, хто вже мав висип. Вакцина спеціально призначена для зменшення ризику хронічного болю, який іноді викликається оперізувальним лишаєм.