Шкіра часто відображає те, що відбувається всередині організму.
Одним із захворювань, що демонструє цей зв’язок, є ліведо ретикулярне (LR) – судинне захворювання, яке проявляється у вигляді фіолетових, сітчастих або мереживних плям на шкірі.
Хоча це може здатися тривожним, ліведо ретикуляріс не завжди є ознакою серйозного захворювання.
Однак у деяких випадках це може бути пов’язано із системними захворюваннями, що потребують медичного втручання.
Що таке ліведо ретикуляріс?
Siwedo reticularis характеризується плямистим, павутинним візерунком червоного, синього або фіолетового кольору, який зазвичай з’являється на ногах, руках або тулубі. Цей стан виникає, коли кровотік через дрібні кровоносні судини під шкірою переривається, уповільнюється або нерівномірний, що призводить до скупчення деоксигенованої крові. Ці зміни кольору зазвичай стають більш помітними в холодну погоду та можуть зникати, коли шкіра нагрівається.
Існує дві основні форми:
Фізіологічний (первинний) ретикулярний ціаноз
Легка та тимчасова реакція на низькі температури.
Це часто трапляється у дітей, молодих людей та людей зі світлою шкірою.
Зазвичай це зникає, коли шкіру зігріваєш.
Патологічний (вторинний) ретикулярний ціаноз
Пов’язано з основними проблемами зі здоров’ям, такими як аутоімунні захворювання, судинні розлади або порушення згортання крові.
Більш стійкий та може вимагати медичної консультації.
Причини та супутні захворювання

Поява ретикулярного ціанозу може бути зумовлена кількома різними причинами:
Вплив холоду: поширений, нешкідливий тригер.
Судинні проблеми: стани, що впливають на кровоносні судини, такі як васкуліт або захворювання периферичних артерій.
Аутоімунні захворювання: вовчак, ревматоїдний артрит або антифосфоліпідний синдром.
Порушення згортання крові: тромбофілія або інші порушення згортання крові.
Ліки: Деякі ліки, зокрема ті, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона або високого кров’яного тиску, можуть спричиняти зміни шкіри.
У рідкісних випадках ретикулярний ціаноз може свідчити про серйозні системні захворювання, такі як синдром Снеддона (поєднання ретикулярного ціанозу та ризику інсульту), вузликовий поліартеріїт або холестеринова емболія.
Симптоми, на які слід звернути увагу
Ознакою ретикулярного ціанозу є ретикулярне (сітчасте) знебарвлення шкіри. Інші симптоми залежать від основної причини та можуть включати:
Оніміння або холод у уражених ділянках
Біль або дискомфорт у ногах
Виразки або рани шкіри у важких випадках
Неврологічні симптоми (головний біль, інсульти) у разі системних захворювань
Якщо зміна кольору тимчасова та зникає під дією тепла, вона зазвичай незначна. Однак, якщо симптоми постійні або погіршуються, слід звернутися до лікаря.
Визнання
Лікар зазвичай починає з фізичного огляду шкірного покриву та огляду історії хвороби пацієнта. Додаткові тести можуть включати:
Аналізи крові: для виявлення маркерів аутоімунних або згортальних порушень.
Біопсія шкіри: рідко потрібна, але може допомогти виявити васкуліт.
Візуалізаційні тести: Для оцінки кровотоку або судинних захворювань.
Варіанти лікування

Лікування залежить від того, чи є захворювання первинним чи вторинним:
У разі первинного ретикулярного ціанозу:
Лікування зазвичай не потрібне.
Зазвичай допомагає уникнення холоду та підтримка тіла в теплі.
У разі вторинного ретикулярного ціанозу:
Головне — усунути причину.
Ліки можуть включати антикоагулянти (для запобігання утворенню тромбів), кортикостероїди (протизапальні) або препарати для покращення кровообігу.
Також можуть бути рекомендовані зміни способу життя, такі як відмова від куріння, регулярні фізичні вправи та моніторинг артеріального тиску або рівня холестерину.
Коли звернутися до лікаря
Вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо:
Зміна кольору не зникає при нагріванні.
Спостерігається біль, виразки або відкриті рани.
Ураження шкіри супроводжуються іншими симптомами, такими як біль у суглобах, втома або неврологічні проблеми.
Висновки
Ціаноз сітчастий може бути нешкідливою реакцією на холод, але він також може сигналізувати про наявність проблеми зі здоров’ям, яка потребує уваги. Важливо розпізнавати різницю. Якщо ви помітили стійкі плями на шкірі, особливо якщо вони супроводжуються симптомами, зверніться до лікаря для правильної діагностики. Рання діагностика та лікування вторинних причин можуть запобігти ускладненням та покращити якість життя.