Білі плями на шкірі зазвичай викликають естетичну проблему.

Вони можуть бути такими ж помітними та надокучливими, як темні плями, і можуть свербіти, але в більшості випадків вони нешкідливі.

Однак, завжди гарною ідеєю є звернення до дерматолога, якщо ви помітили зміни на своїй шкірі.

Ось деякі захворювання шкіри, які можуть спричинити появу білих плям.

(На фото праворуч: рука з ідіопатичним каплеподібним гіпомеланозом)

Ідіопатичний каплеподібний гіпомеланоз

Ідіопатичний каплеподібний гіпомеланоз (ІКГ), який іноді називають «перевернутими веснянками», – це стан, при якому з’являються невеликі (від 1 до 5 міліметрів) плоскі плями білої шкіри, що називаються гіпопігментацією.

Найчастіше вони з’являються на ділянках, що піддаються впливу сонця, таких як ноги та передпліччя. Ризик розвитку ІКГ зростає з віком; більшість людей, які стикаються з ним, старше 40 років.

Причина ІКГ невідома, хоча такі фактори, як хронічне перебування на сонці та генетика, можуть відігравати певну роль. Світлошкірі люди більш схильні до ІГХ, але ураження більш помітні на темній шкірі.

Лікування: Плями є доброякісними та не потребують видалення. Ефективного лікування поки що не розроблено. Іноді використовується кріотерапія, але результати неоднозначні. У деяких випадках сама лише кріотерапія може спричинити появу світлих або темних плям. Захист від сонця, включаючи сонцезахисний крем широкого спектру дії (SPF 30 або вище) та носіння захисного одягу, може допомогти запобігти появі подальших плям або утворенню нових.

Міліуми

Білі плями у вигляді твердих, опуклих горбків можуть бути міліями, невеликими кістами, що нагадують прищі. Мілії зазвичай з’являються скупченнями на обличчі, зазвичай навколо очей або на лобі, але можуть з’являтися будь-де.

Горбики, які також можуть мати жовтуватий відтінок, зазвичай утворюються, коли мертві клітини шкіри накопичуються під верхнім шаром епідермісу. Вони частіше зустрічаються у людей з акне та вуграми. Інші причини включають травми шкіри, такі як опік, сонячний опік або висип з пухирем, а також тривале застосування місцевих кортикостероїдів.

Лікування: Мілії нешкідливі та не потребують лікування. Вони можуть зникнути самостійно, але якщо ні, дерматолог може їх видалити. (Їх не можна «вичавити», як прищ.) Доступні методи лікування включають хімічні пілінги, дермабразію, лазерну абляцію, деруфінг (видалення верхівки кісти голкою або невеликим скальпелем та вилучення вмісту) та кріотерапію (заморожування).

Висохлий лишай

Висівкоподібний лишай, також відомий як висівкоподібний лишай, може спричиняти появу плям на шкірі, які є білішими, рожевішими або темнішими за звичайну шкіру. Він поширений у тропічному кліматі. Грибок нешкідливий і зустрічається на здоровій шкірі. Проблеми виникають лише після його надмірного розростання. Висівкоподібний лишай також може викликати свербіж та лущення.

Цей стан частіше зустрічається у підлітків та молодих людей і зазвичай вражає тулуб і руки. Тригерами є спекотна та волога погода, жирна шкіра, гормональні зміни та ослаблена імунна система.

Лікування: Очищення уражених ділянок шампунем проти лупи та використання протигрибкового крему або протигрибкового препарату може допомогти відновити нормальну пігментацію, але після лікування може знадобитися кілька місяців, щоб повернути шкіру до нормального кольору. Висівкоподібний лишай часто рецидивує, тому ваш лікар може рекомендувати підтримуюче лікування, щоб запобігти рецидиву.

Білий висівкоподібний лишай

Це хронічне захворювання шкіри, яке зазвичай вражає дітей та підлітків, викликає круглі або овальні плями, які можуть бути червоними або рожевими та з часом біліти. Плями можуть лущитися та свербіти. Найчастіше вони з’являються на обличчі. Причина невідома, хоча це може бути симптомом захворювання шкіри, такого як екзема. Білий пітиріаз пов’язаний із сухою шкірою, астмою та алергічним ринітом (алергією).

Лікування: Білий пітиріаз може пройти самостійно, хоча цей процес може тривати кілька років. Вазелін або зволожувальний крем із пом’якшувальним складом можуть зменшити лущення. Якщо шкіра також подразнена, червона та свербить, зверніться до дерматолога. Ваш лікар може порекомендувати кортикостероїдний або нестероїдний протизапальний крем.

Вітиліго

У людей з цим захворюванням на шкірі з’являються білі плями, які з часом можуть збільшуватися. Вітіліго може вразити будь-кого, але воно більш помітне на темній шкірі. Більшість людей мають несегментарне вітіліго, яке вражає обидві сторони тіла і часто починається на стопах, руках або навколо очей і рота. Інші типи вітіліго вражають лише одну або кілька частин тіла, а іноді можуть охоплювати більшу частину тіла.

Втрата кольору відбувається, коли клітини, що виробляють меланін, природний пігмент шкіри, гинуть або перестають функціонувати. Незрозуміло, що викликає вітіліго, але це може бути аутоімунне захворювання, при якому організм атакує власні клітини, що виробляють пігмент. Генетичні фактори можуть відігравати певну роль. Також існує зв’язок між захворюваннями щитовидної залози, діабетом і вітіліго. Іноді сильні сонячні опіки, травми шкіри або періоди сильного емоційного стресу можуть спровокувати або погіршити вітіліго.

Лікування: Вітіліго не становить фізичної загрози, але може спричинити емоційний стрес. Ліків від цього стану немає, але деякі методи лікування спрямовані на відновлення нормального тонусу шкіри. До них належать протизапальні креми, пероральні кортикостероїди та форми світлотерапії, які називаються псораленами з ультрафіолетовим випромінюванням А (PUVA) та вузькосмуговим УФ-В (NB-UVB). Якщо інші методи лікування не дають результатів, хірургічне втручання у вигляді шкірного трансплантата або трансплантації пігментних клітин може бути останнім заходом. Наразі розробляється експериментальне пероральне лікування препаратом, відомим як інгібітор JAK. Цей препарат може полегшити вітиліго, пригнічуючи імунну систему.

Лихен склероз

Це рідкісне захворювання шкіри зазвичай вражає жінок до статевого дозрівання або після менопаузи, хоча може розвинутися у будь-кого. З часом з’являються та ростуть невеликі білі плями, зазвичай навколо геніталій та ануса, хоча вони також можуть з’являтися на верхній частині тіла, грудях та руках. Інші симптоми включають свербіж, біль, кровотечу та пухирі.

Причини склерозу лишаю до кінця не вивчені, але вони можуть бути наслідком генетичних факторів, гіперактивної аутоімунної системи, гормонального дисбалансу або травми, яка пошкоджує шкіру або залишає шрами.

Лікування: Якщо ви підозрюєте склероз лишаю, зверніться до лікаря. Склероз лишаю потребує лікування, оскільки ураження можуть залишати шрами та перешкоджати сечовипусканню та статевому акту. Існує також дуже малий ризик того, що ці ураження переростуть у рак. Найпоширенішими варіантами лікування є кортикостероїдні креми та мазі. Дітям, у яких розвивається склероз лишаю, часто щастить, і вони переростають його.

Незалежно від причини, якщо білі плями з’являються на ділянках, що піддаються впливу сонячного світла, надзвичайно важливо обмежити перебування на сонці та використовувати сонцезахисний крем.